脱发最常见的原因包括遗传性脱发（雄性秃／女性型脱发）、压力或疾病后的休止期脱发、产后脱发、斑秃，以及长期绑紧头发造成的牵引性脱发。先了解成因，再配合温和的头皮护理；如果脱发突然、成片或伴随头皮不适，应先看医生。
重点
- 遗传性脱发最常见，男士多见发线后移及头顶稀疏，女士多见发缝变阔
- 压力、疾病或分娩后的脱发，通常在事件发生后数星期至数月才出现
- 马来西亚天气潮湿，头皮容易出油，清洁要配合头皮状况
- 成片脱发、痕痒、红肿或痛楚，应先咨询医生
为甚么要先了解成因
很多人一发现头发变少，第一个问题就是「用甚么最有效」。但不同类型的脱发，表现和处理方法都不一样：有些是暂时性的，会慢慢回复；有些是长期、逐渐发生的；也有一些需要医生诊断。先了解大概属于哪一类，才可以作出合理的选择，避免浪费金钱和时间。
本文是我们马来西亚中文系列的主题指南。英文读者可参考 Hair Loss Causes Explained。
常见的脱发类型
遗传性脱发（雄性秃／女性型脱发）
这是最常见的一种，与遗传及荷尔蒙有关，通常是逐渐发生。
- 男士：多见于额角发线后移（M 字额）及头顶稀疏。
- 女士：多见于头顶整体变薄、发缝变阔，前额发线通常保留。
受影响的头发会慢慢变幼、变短，所以即使未出现明显秃位，头皮也可能开始「透出来」。
休止期脱发（压力、疾病后）
头发的生长有周期。发高烧、患病、手术、过度节食、丧亲或长时间工作压力等，都可能令大量头发同时进入休止期，然后在数星期至数月后一起脱落。由于时间上有延迟，很多人不会联想到原本的事件。这类脱发通常属暂时性，但过程中会令人十分困扰。
产后脱发
不少妈妈在分娩后数个月出现明显脱发，与荷尔蒙回复有关，通常属暂时性。
斑秃
通常表现为一块块圆形、光滑的脱发位置，属自身免疫问题，必须由医生诊断及跟进。
牵引性脱发
长期绑紧马尾、发髻、辫子或接驳头发，会令发线和两鬓慢慢变薄。及早放松发型十分重要。
年龄相关的稀疏
随著年纪增长，头发整体变幼、密度下降，是自然现象，亦常与遗传性脱发重叠。
马来西亚天气与头皮护理
马来西亚夏天炎热潮湿，加上回南天，头皮容易出油、焗热，头发也容易扁塌，令稀疏位置更明显。另一方面，长时间留在冷气环境，头皮也可能变得干燥。
一些基本护理原则：
- 按头皮状况决定洗头次数。油性头皮可以每日用温和洗发水清洁。
- 用指腹按摩，不要用指甲抓。
- 彻底冲洗，避免洗发水及护发素残留。
- 护发素只用在发尾，不要涂在头皮。
- 洗头后要吹干头皮，不要湿著头发睡觉或绑起。
- 发缝稀疏的位置要注意防晒。
英文读者可参考我们的 Scalp Health Guide 及 按地区的头皮护理指南。
自我观察：记录比记忆可靠
你不能单靠文章为自己诊断，但可以留意以下线索，方便与医生或头皮顾问讨论：
- 位置：脱发在额角、头顶、发缝、发边，还是一块块？
- 速度：是多年慢慢变薄，还是几星期内突然大量脱落？
- 时间：两至四个月前有没有生病、分娩、重大压力或转药？
- 头皮症状：有没有痕痒、红肿、脱皮或痛楚？
- 家族史：父母或祖父母有没有类似情况？
建议每月在相同灯光、相同角度拍照，比较数个月的变化。
专业头皮评估会看甚么
Folli-Doc 疗程的第一步是数码头皮分析：标示稀疏位置及密度、了解现有头发及头皮状况、头发生长方向及发质，并讨论合理期望。这不是医疗诊断；如发现需要医生跟进的情况，应先看医生。详情可参考 疗程流程。
外观改善与头皮护理
排除医疗成因后，很多人希望同时做到两件事：头发即时看起来较浓密，以及长远照顾头皮。Folli-Doc 的 Simulation & Stimulation 疗程正是以此为设计方向：先以 Simulation（模拟）步骤营造较浓密的视觉效果，再以微脉冲刺激及红光作头皮护理。英文读者可参考 Microneedling for the Scalp。
总结
大部分脱发属于几种常见类型，而脱发的位置、速度和时间是最有用的线索。逐渐变薄而形态典型，多与遗传有关；压力或疾病后突然大量脱落，可能是休止期脱发；成片脱发或头皮红肿痛痒，则应先看医生。了解成因后，配合温和的头皮护理，才能作出合适的选择。
常见问题
「脱发」是甚么原因引起？
常见原因包括遗传性脱发（雄性秃或女性型脱发）、压力或疾病后的休止期脱发、产后脱发、斑秃、长期绑紧头发造成的牵引性脱发，以及年龄增长。营养、头皮状况及部分药物亦可能有影响。
脱发需要看医生吗？
如果脱发突然、成片出现，或伴随痕痒、痛楚、红肿、脱皮或身体不适，应先看医生或皮肤科医生，以排除医疗成因，然后才考虑外观改善方案。
脱发一般要多久才见改善？
视乎成因。休止期脱发及产后脱发通常在数个月内逐渐回稳；遗传性脱发则是慢慢变化。Simulation 等外观方案可即时改变头发的视觉密度，而头皮护理需要时间，建议每月拍照比较。